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escitalopram (Rx) di marca ed altri nomi: Lexapro Avvertenze Avvertenze Black Box In studi a breve termine, gli antidepressivi aumentano il rischio di pensieri e comportamenti suicidari in bambini, adolescenti e giovani adulti (& lt; 24 anni) l'assunzione di antidepressivi per i principali disturbi depressivi e di altre malattie psichiatriche Questo aumento non è stato osservato nei pazienti & gt; 24 anni; una lieve diminuzione del pensiero suicida è stato visto in adulti & gt; 65 anni Droga non è FDA appored per il trattamento della depressione bipolare Nei bambini e nei giovani adulti, i rischi devono essere valutati rispetto ai vantaggi di prendere antidepressivi I pazienti devono essere strettamente monitorati per i cambiamenti nel comportamento, peggioramento clinico e tendenze suicide; questo dovrebbe essere fatto durante i primi 1-2 mesi di aggiustamenti di terapia e di dosaggio La famiglia del paziente deve comunicare eventuali bruschi cambiamenti nel comportamento al fornitore di assistenza sanitaria Il peggioramento del comportamento e le tendenze suicide che non fanno parte dei sintomi di presentazione può richiedere l'interruzione della terapia Questo farmaco non è approvato per l'uso in pazienti pediatrici & lt; a 12 anni Controindicazioni La co-somministrazione con farmaci serotoninergici L'uso concomitante o entro 14 giorni dalla MAO aumenta il rischio di sindrome serotoninergica I sintomi includono tremore, mioclono, sudorazione, nausea, vomito, vampate di calore, vertigini, ipertermia con caratteristiche simili alla sindrome neurolettica maligna, convulsioni, rigidità, instabilità autonomica con possibili rapide fluttuazioni dei segni vitali, e alterazioni dello stato mentale che comprendono agitazione estrema fino al delirio e coma escitalopram Avvio in un paziente che viene trattato con linezolid o IV blu di metilene è controindicata a causa di un aumentato rischio di sindrome serotoninergica Se linezolid o IV blu di metilene devono essere somministrati, interrompere immediatamente SSRI e monitor per la tossicità del sistema nervoso centrale; può riprendere 24 ore dopo l'ultima dose di linezolid o metilene blu, o dopo 2 settimane di monitoraggio (5 settimane per fluoxetina), quello che viene prima Precauzioni Gravidanza: prove contrastanti riguardo all'uso di SSRI durante la gravidanza e aumento del rischio di ipertensione polmonare persistente del neonato, o PPHN (vedere Gravidanza) Nei neonati esposti a SNRI / SSRI nel tardo terzo trimestre: il rischio di complicazioni quali difficoltà di alimentazione, irritabilità e problemi respiratori Attenzione con disturbi convulsivi, la mania bipolare, grave insufficienza renale; Non approvato dalla FDA per il trattamento della depressione bipolare NRI / SSRI sono stati associati con lo sviluppo di SIADH; iponatremia è stata riportata raramente Può peggiorare la psicosi in alcuni pazienti e precipitare uno spostamento a mania o mypomania nei pazienti con disturbo bipolare Rischio di iponatremia Rischio di midriasi; può scatenare angolo di attacco di chiusura in pazienti con glaucoma ad angolo chiuso con angoli stretti anatomicamente senza iridectomia brevetti fratture ossee sono associati con la terapia antidepressiva; prendere in considerazione la possibilità di una frattura in pazienti con dolore inspiegabile ossa, gonfiore, o ecchimosi Le prescrizioni devono essere scritti in più piccola quantità coerente con la buona cura del paziente e il datore famiglia o cura allertato per monitorare il paziente per emergere di suicidalità e comportamenti associati (ansia, agitazione, attacchi di panico, insonnia, ostilità, acatisia, impulsività, irritabilty) SSRI aumento / SNRI rischio di sanguinamento anomalo (ulteriormente incrementato se concomitante aspirina, FANS o anticoagulanti, o diatesi emorragica) Prolungamento dell'intervallo QT e aritmie ventricolari riportato, in particolare in pazienti di sesso femminile con preesistente prolungamento del QT o altri fattori di rischio Rischio di deficit cognitivo e la funzione motoria; attenzione quando si utilizza macchinari pesanti Usare con cautela nei pazienti con storia di disturbi convulsivi o o condizioni che predispongono ad attacchi tra cui danni al cervello e l'alcolismo Può ridurre l'aggregazione piastrinica che può portare a un aumento del rischio di eventi emorragici tra cui sanguinamento gastrointestinale, soprattutto se assunto in concomitanza con aspiranti, warfarin, o FANS Il rischio di sindrome serotoninergica o sindrome neurolettica maligna (NMS) - come reazioni sono state riportate solo con SSRI o con l'uso concomitante di farmaci serotoninergici, con farmaci che alterano il metabolismo della serotonina, o con antipsicotici o altri antagonisti della dopamina Non ci sono ulteriori vantaggi a 20 mg / die Può causare o esacerbare la disfunzione sessuale A poco a poco cono dose prima interruzione; L'interruzione improvvisa può causare umore disforico, vertigini, disturbi sensoriali, agitazione, confusione, ansia, mal di testa, insonnia, tinnito, convulsioni, irritabilità Gravidanza & amp; lattazione Gravidanza gravidanza categoria: C Utilizzare alla fine del terzo trimestre, associata a complicanze nei neonati e può richiedere l'ospedalizzazione prolungata, supporto respiratorio, e tubo di alimentazione ipertensione polmonare persistente del neonato Potenziale rischio di ipertensione polmonare persistente del neonato quando viene utilizzato durante la gravidanza Sanità pubblica iniziale consultivo nel 2006 si è basata su un singolo studio pubblicato; Da allora, ci sono stati contrastanti i risultati di nuovi studi, il che rende poco chiaro se l'uso di SSRI durante la gravidanza può causare PPHN FDA ha esaminato gli ulteriori nuovi risultati dello studio e ha concluso che, visti i risultati contrastanti provenienti da diversi studi, è prematuro per raggiungere alcuna conclusione circa un possibile legame tra l'uso di SSRI in gravidanza e PPHN raccomandazione FDA: FDA consiglia gli operatori sanitari non alterare la loro attuale pratica clinica del trattamento della depressione durante la gravidanza e di segnalare eventuali eventi avversi al programma FDA MedWatch Una meta-analisi di 7 studi osservazionali, ha trovato l'esposizione a SSRI in gravidanza (cioè, & gt; di gestazione di 20 settimane) è più che raddoppiato il rischio di PPHN che non poteva essere spiegato con altre eziologie (ad esempio, malformazioni congenite, da aspirazione di meconio) (BMJ 2014; 348: f6932) lattazione Escreto nel latte materno; considerare il rapporto rischio / beneficio gravidanza Categorie A: Generalmente accettabile. Studi controllati in donne in gravidanza non mostrano alcuna evidenza di rischio fetale. B: Può essere accettabile. In entrambi gli studi sugli animali non mostrano alcun rischio, ma gli studi umani non studi disponibili o animali hanno mostrato rischi minori e studi sull'uomo fatto e non ha mostrato alcun rischio. C: Usare con cautela se i benefici superano i rischi. Gli studi sugli animali mostrano rischio e non studi sull'uomo disponibile o nessuno dei due studi umani animali né fatto. D: i casi di emergenza pericolo di vita quando nessun farmaco più sicuro disponibile. prove positive di rischio fetale umano. X: Non usare in gravidanza. Rischi connessi superano i potenziali benefici. esistono alternative più sicure. NA: Informazione non disponibile. Per visualizzare le informazioni formulario prima creare un elenco di piani. L'elenco verrà salvato e può essere modificato in qualsiasi momento. L'aggiunta di piani consente di: Visualizza il formulario e le eventuali restrizioni per ciascun piano. Gestire e visualizzare tutti i vostri piani insieme - anche i piani in diversi stati. Confronta stato formulario ad altri farmaci della stessa classe. Accedi alla tua lista di piano su qualsiasi dispositivo - mobile o desktop. Le informazioni di cui sopra è fornita a scopo informativo generale e solo per scopi didattici. piani individuali possono variare e cambia le informazioni formulario. Contattare il fornitore del programma applicabile per le informazioni più aggiornate. Vista spiegazioni per livelli e restrizioni Questo farmaco è disponibile al più basso co-pay. Più comunemente, questi sono i farmaci generici. Questo farmaco è disponibile ad un livello medio di co-pay. Più comunemente, questi sono "preferito" (il formulario) farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono "non preferite" farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. NON COPERTO & ndash; I farmaci che non sono coperti dal piano. I farmaci di autorizzazione preventiva che richiedono l'autorizzazione preventiva. Questa restrizione è necessario che i criteri clinici specifici essere soddisfatti prima dell'approvazione della prescrizione. Quantità Limiti farmaci che hanno limiti quantitativi associati ad ogni prescrizione. Questa restrizione limita tipicamente la quantità di farmaco che sarà coperto. Passo farmaci terapeutici che hanno la terapia passo associato ad ogni prescrizione. Questa restrizione in genere richiede che alcuni criteri da rispettare prima di approvazione per la prescrizione. Altre restrizioni farmaci che hanno restrizioni diverse da un'autorizzazione preventiva, limiti di quantità, e la terapia passo associato ad ogni prescrizione. A proposito di Medscape Farmaci e malattie riferimento clinica di Medscape è il riferimento più autorevole e accessibile punto di assistenza medica per i medici e gli operatori sanitari, disponibili online e tramite tutti i principali dispositivi mobili. Tutti i contenuti è gratuito. Le informazioni cliniche rappresenta l'esperienza e la conoscenza pratica dei migliori medici e farmacisti dai principali centri medici accademici negli Stati Uniti e in tutto il mondo. 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